2016-08-29 08:00:00 來源: 攀枝花日報 8月24日,記者從市醫療保險局獲悉,我市近日出臺了《攀枝花市城鎮職工醫保門診特殊疾病醫療補助管理辦法》,對原慢性疾病門診醫療補助管理辦法進行了修訂,調整完善了相關政策。
《辦法》調整和完善了門診特殊疾病病種,對其實行分類管理,第一類為重癥疾病,共6種;第二類為慢性疾病,共25種。同時,結合基金支撐能力和疾病譜變化增加了9個病種,其中第一類增加2個,第二類增加7個。《辦法》還擴大了病種申報范圍,實行分類申報,由原辦法規定只能申報一個病種,擴大到兩類最多可申報4個病種。其中,按“統賬結合”方式參保的人員可申請第一類和第二類門診特殊疾病醫療補助,罹患一類和二類病種范圍內多種疾病的,可分別選擇其中的兩個病種申請醫療補助;按“單建統籌”方式參保的人員可申請第一類門診特殊疾病醫療補助,罹患一類病種范圍內多種疾病的,可選擇其中的兩個病種申請醫療補助。
同時,《辦法》還完善了門診特殊疾病醫療補助資格認定標準及診療范圍,規定了門診特殊疾病實行治療機構管理,規定了取得補助資格的參保人員實行定點治療管理,明確了支付范圍,加強結算管理。
“制定新的《辦法》,其根本意義在于讓門診特殊疾病醫療補助管理更加規范化,切實維護參保人員的合法權益。”市醫療保險局相關負責人說。(鐘鋒 記者 舒琪雯)
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2016-08-29 08:00:00 來源: 攀枝花日報 8月24日,記者從市醫療保險局獲悉,我市近日出臺了《攀枝花市城鎮職工醫保門診特殊疾病醫療補助管理辦法》,對原慢性疾病門診醫療補助管理辦法進行了修訂,調整完善了相關政策。
《辦法》調整和完善了門診特殊疾病病種,對其實行分類管理,第一類為重癥疾病,共6種;第二類為慢性疾病,共25種。同時,結合基金支撐能力和疾病譜變化增加了9個病種,其中第一類增加2個,第二類增加7個。《辦法》還擴大了病種申報范圍,實行分類申報,由原辦法規定只能申報一個病種,擴大到兩類最多可申報4個病種。其中,按“統賬結合”方式參保的人員可申請第一類和第二類門診特殊疾病醫療補助,罹患一類和二類病種范圍內多種疾病的,可分別選擇其中的兩個病種申請醫療補助;按“單建統籌”方式參保的人員可申請第一類門診特殊疾病醫療補助,罹患一類病種范圍內多種疾病的,可選擇其中的兩個病種申請醫療補助。
同時,《辦法》還完善了門診特殊疾病醫療補助資格認定標準及診療范圍,規定了門診特殊疾病實行治療機構管理,規定了取得補助資格的參保人員實行定點治療管理,明確了支付范圍,加強結算管理。
“制定新的《辦法》,其根本意義在于讓門診特殊疾病醫療補助管理更加規范化,切實維護參保人員的合法權益。”市醫療保險局相關負責人說。(鐘鋒 記者 舒琪雯)
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